2016年8月28日日曜日

GCプレスセラミック LiSiセミナー




GCのプレスセラミック、LiSi(リジー)のセミナーに行って来た。

場所は秋葉原UDX。電車から毎日見ているが、中に入ったのは初めて。

オールセラミックはイボクラというメーカーが1番使われていたのですが、特許

が切れ、他社が参入して来ました。新しい製品がどう違うのか気になっていたの

ですが、話を聞いてみてさっそく使ってみることにしました。


その理由を自分でいいと思った順番に挙げると、

○ 強度が450MPa.
○ 結晶サイズが小さい
○ リングに近づけて埋没できるため、多数埋没できる。
○ 反応層ができないらしい(手間が省ける)
○ 埋没材の操作性がいい(5分以内、流れがいい)
○ プレス体にも蛍光性がある など




また、講師の先生はインレーの色の選択にも触れていて、LiSiのMTをHTより

多用しているとのこと、自分ではイボクラのHT2をほとんど使って満足している

ので、LiSiがどう違うのか興味があります。イボクラのHTにブラウンのセメントを

使うことによって、歯質との移行部分が目立たなくなるのですが。

一般的にはインレーの色指定でA2,A3というふうにあるようですがインレーは

咬合面でありA2といってもA2のどの部分に合わせればいいのか技工士さんは

迷うでしょう。インレー用のシェードガイドを作って、それでHTかMTかを歯科医

に選ばせるのも1つの方法です。

LiSiのパウダーも楽しみ。天然長石と人工長石の混合で、天然長石のほうが色が

よく、ノリタケは100%人工長石とのことでした。





新小岩 早川歯科






UDX


















2016年8月7日日曜日

奥歯の詰め物の材質に注意




虫歯の痛みで来院される初診の患者さん。

奥歯に白いプラスチックが詰めてあります。このプラスチックは前歯の虫歯に

充填するものですが、奥歯の噛む所に詰めると咬合力が強いためプラスチックの

周りが徐々に欠けていって、その隙間から中に大きく虫歯が広がっていきます。

夜、痛くて眠れないといった場合は大体、神経まで進行しています。

当医院で、こんな患者さんが、今週は毎日来院しました。

最近、奥歯にこのプラスチックを詰める治療がすごく多いようです。

歯科治療のいろいろな情報サイトにも虫歯の治療法として堂々と載っていますし、

歯科医院のホームページにもあちこちで掲載されてます。

レントゲンで診断して、詰め物をはずした後、中がこんな状態になっていますと

患者さんに確認してもらいますが、そうとう残念だと思います。こういう結果になって

いるのが事実であるということです。

患者さんが白い詰め物を希望する理由は、金属の色はいや、と金属アレルギー

予防のためですが、こういった事実は知っておくべきです。

いつ頃に詰めたのかをいつも聞くのですが、1,2年から数年前が多く。たまに

覚えていないという患者さんもいます。だいぶ前にというので、いつごろですか

と聞くと3年前と言った患者さんもいて、だいぶ心の大きい方です。










東小岩にて












2016年7月20日水曜日

あなたの歯にぴったりなオールセラミックの色





オールセラミック(emax)の色を適切に出すには、材料の選択がたいへん重要です。


下の写真を見て下さい。








真ん中の2本(右から2番目と3番目)がオールセラミックでその両隣りの2本(2番)が

メタルボンドです。

この患者さんの主訴は向かって左側の2番の歯肉との隙間を治すことでした。

メタルボンドなので何年か経つとこのようになってしまいます。

さて、問題の色ですが、2番の2本はメタルボンド特有の白濁が目立っています。

また、真ん中のの2本はオールセラミックなのですが、グレー色を感じて黒ずんで

見えます。

主訴は2番のみの治療でしたが、最終的には1番の膨らんだ形も替えたいという

ことで、3本オールセラミックにすることになりました。



この2本の1番は1年前に入れたそうですが、HTインゴットを使用しています。

このHTのインゴットは透明感があるのですが、被せ物(クラウン)に使うとこのように

黒ずんで見えます。でも奥歯の詰め物のときにはこのHT2が最適です。

技工士は石膏模型上で作るため、この2番がメタルボンドであることはわからないの

で、HTを選択したのかもしれず、口腔内を見ていたらMOを使っていたかもしれません。

作る人が口の中を見ることがいかに大事かがわかります。


一般的に前歯のクラウンで、白く健康的なイメージを出したいときには、キャップに

あたる部分に選択するのはMO1, LT1インゴットです。ただしその上に色々と盛り

付けなければならず、HTはこの場合は1色です。


3本を右側の2番の合わせて作りました。






オールセラミックの長所はその色にあります。色がきれいに見える理由としては

セラミックの持つ蛍光性、オパール効果があります。


オパール原石 

歯の色に近いものを手に入れてうっとりと眺めています
これが硬質レジンとセラミックの違いです。





















セラミックの粉には歯の部位によって使う何種類かの色があり、オパール色を

含む粉を表面に使うことで、ただ白いだけでなく上品さ、優雅な雰囲気を出す

ことが出来ます。



                            オパール効果








   









2016年5月28日土曜日

前歯のかぶせものにはオールセラミックが一番いいわけ







    従来のセラミックの差し歯はメタルボンドというもので、中に金属を使用して
   
    その上にセラミックを盛って作られています。

    そのため、構造上厚みがあり、歯との境目に段差ができるため適合が悪く、

    何年か経つと歯肉との境に隙間があいてきたり、金属イオンにより歯肉が

    黒ずんでくることがあります。
 
    保険のクラウンはレジン前装冠といいます。構造はメタルボンドと同じで

    セラミックの部分にレジン(プラスチック)を使用しているため、本物の歯の

    色に近づけることが難しいのです。





歯肉との境目に隙間ができたメタルボンド



         メタルボンドは金属の色を隠すため、真っ白い色を塗ってからセラミックを

  盛っているので下地の色が透けて見え、不自然に白く、透明感がありません。

  色をきれいに出すためには厚みがなければならず、そのためには歯を細く削ら

  なけばなりません。




            金属を使わないオールセラミックに換えました
。(1本のみ)








              金属に相当するキャップの部分には強度のあるセラミックを使い、その

     上に本物の歯の色を作り出す何種類かのセラミックを盛り、炉に入れて

     焼成します。

     このようにして作られたセラミックは保険のレジンと違って強度があり、

     表面のつやがなくなることなく、又、変色することもありません。

    





     オールセラミックの早川歯科医院のホームページです。

       http://www.hayakawa-emax.com

















2016年3月5日土曜日

オールセラミック(オパール色)



真ん中の2本と向かって左隣の1本の3本をオールセラミックにしました。

この患者さんは自然な歯の色を希望していて、野球選手の新◯や、清◯のような

不自然に真っ白いだけのはいやだと言っていました。極めて正常な感性です。





前歯4本をemaxに







クリックして下さい。ステイン法では出ないオパール効果があります。






オパール原石





オパール効果を出すためにはOpal Effectを使用します。
                          







                                                                                                                 


                                 EMAX インゴットの選択



                                 新小岩 早川歯科