2017年5月23日火曜日

オールセラミックの質問


知恵袋での質問でこんなのがありました。


emaxのオールセラミッククラウンの相場はいくらですか。
また、ジルコニア等オールセラミックにはどれぐらい種類があるのでしょうか。
上右の2番にかぶせものを入れることになったのですが、emaxのセラミック
を勧められています。
価格は7万円なのですが、色々調べていると同じ前歯のオールセラミックでも
相場は8~15万円と開きがあるのですが、少し安すぎて不安になっています。
emaxはオールセラミックではないのですか?安い理由は何ですか?
またセレックと言われるものはさらに一段階安いみたいですが、
何故なのでしょうか。

ベストアンサーとして以下のようなものが。


emaxはオールセラミックではないのですか?
一つの種類です

≫安い理由は何ですか
その先生に聞いて下さい
自由診療ですから
金額の設定理由など ここで 分かりません

≫何故なのでしょうか
色々です
その先生に 聞いて下さい  (知恵袋より)

私のベストアンサーを書きます。
≫emaxはオールセラミックではないのですか?

現在、オールセラミックといえばemaxのことと言ってもいい程、世界中
で1番使われているものです。色、強度に優れシェアNo1です。

emaxのオールセラミッククラウンの相場はいくらですか。

4万から12万、15万ぐらいです。
経費(都心の高い賃料、衛生士の給料)が多い歯科医院の料金は高くなるでしょ
う。

オールセラミックにはどれぐらい種類があるのでしょうか。

emaxのほかにも技工料金の安い「・・・・クラウン」といったものが何種類
かありますが、もっと安いものをといった発想で作られているようです。
いろいろな意味でemaxにはかないません。

少し安すぎて不安になっています。

技工料金が2万ぐらいのものが7万で安いかどうかは人によると思いますが
高いほうが安心でしたら高い所を探して下さい。
技工料金が高ければ当然歯の値段は高くなりますが、技工料金が2万のとき
には歯科医院によって7万の所もあり12万の所もあります。
技工料金の違いはよく技術の差とか言われますが、作り方の違いです。
ステイニングかレイヤリングかということです。


≫安い理由は何ですか
*良心的で利益をあまり取らなくてもいいと思っている。
*それほどいい仕事をしようとは思ってない。
*安くすることでたくさん数をこなせば1本高くするより売り上げは上がる。
*安く、いいものを提供していい評判を取り、患者を増やそうとしている。
*技工料金の安い所に出している。

といったことが考えられます。
    セレックと言われるものはさらに一段階安いみたいですが、
    何故なのでしょうか。

    セレックはオールセラミックの塊の「削って出し」のことで、即日で
    できるのが売りになっています。そのため色はそのブロックの1色なので、
    複雑な色を出すのは難しいですが奥歯でしたら問題ありません。
    前歯の場合は、1色のみで色を出すんですから、うまく色が合わない
    こともあります。何日か待てればセレックでもステイニング、レイヤリング
    はできます。でもその時は、その金額ではできないと言われるでしょう。



    こちらも参考にしてください。

    セラミックの値段の相場

    セラミック治療














    クリックして下さい

























    2017年5月9日火曜日

    ある質問


    ある歯科のサイトにこんな質問がありました。



    1か月ほど前に差し歯にしました。

    保険の歯は考えてなく
    最初からセラミックですることにしました。

    ・土台は自分の歯
    ・ポーセレンとジルコニアを使用しているみたいです。

    いざつけてみると
    土台が自分の歯なので
    根元が少し黒いのです。
    11万もしたのに納得いかなく
    毎日毎日その事しか考えれません。

    先生はあたしの土台が黒いから
    と、いうのですが
    もう方法はないのでしょうか。

    土台をセラミックにしたら
    白くなるのでしょうか




    11万も払って満足できない患者さんの気持ちを考えると心が痛みます。

    この場合の問題点は
      1  土台の色を白く作るべきだった。
      2  その黒い土台の色を隠すようなクラウンを作るべきだった。

    どちらかで解決したのですが、土台の色があまり黒い場合はファイバーポスト
    にするのが最良です。
    オールセラミックはどうしても中の色を拾って しまいます。
    歯を入れる時にはどうだったのかわかりませんが、その時点での歯科医、患者
    さんの判断ミスがあったのでしょう。


    もう方法はないのでしょうか。

        やり直すのが1番です。



                                                    ↓
               

















    2017年4月30日日曜日

    ゴールデン連休スタート

       

    ゴールデン連休がスタートしましたが、早川歯科医院はカレンダー通りに診療を

    行っています。


    ちょっと前にユニット(治療椅子のこと)を新しくしました。

    今日は休日にも関わらず1人だけ治療したのですが、椅子のスイッチがどこを見て

    も見つからず、しょうがなく古いユニットでやりました。

    毎日スタッフに ON,OFFをやってもらっていたためですが、仕事に追われて余裕の

    ない自分に気がつきました。




















    新しいユニットは操作パネルなどデジタル化が進んでいて慣れるのに一苦労です。

    技術の進歩に感心すると同時に、今まで使ってきた物は慣れているので自分の

    手足みたいに愛着があります。


    仕事以外ではアナログです。自転車、本、真空管アンプ、カメラのオールドレンズ。


    新しいユニットは電気系統が複雑なので、故障したら修理代がどのくらいになるの

    か早くも心配です。





                            新小岩 早川歯科

    2017年4月27日木曜日

    酸蝕歯




    酸蝕歯とは歯が酸によって侵食されることです。








    歯のエナメル質、象牙質が上図のように削れてしまっています。

    中高年によく見られますが全体の歯に見られます。

    主に酸性の食物によってこのように歯がすり減ってくると言われていますが、

    それだけではないように感じます。

    特別な治療法はなく、通常の虫歯の治療と同じように詰めたり、被せたりします。

    マウスピースに薬物を入れて、再石灰を促しますがそれほど効果があるわけでは

    ありません。

    ここのところ、この症状の患者さんが立て続けに当院に来院されています。







    2017年4月25日火曜日

    真っ白い歯は美しいか






    今日、来院された40代の男性の患者さん。全部の歯を白くセラミックでかぶせたい

    とのことでした。

    ブリーチング色のシェードガイドをスマホで表示しながら、説明をしてくれましたが

    そこまで下調べをしていたんですね。患者さんの方で自分の希望とか考えがはっきり

    している場合は治療計画が立てやすくなります。












    かなり白くしたいことはわかりましたが、作った後でどれだけ満足してもらえるかが

    気になります。つまり、どんな色で作るべきか、ということで作る方は結構悩みます。

    彼曰く、清原の歯の白さまではしたくない。不自然だ。


    先日、テレビでGACKTの歯が結構白いのに気づいた。清原の場合は白濁だが、GACKT

    の歯は透明感も感じて気に入った。あの感じを出してみよう。



               #2         真っ白い歯













    2017年4月16日日曜日

    セラミックで歯並びをきれいに

       


     下の前歯の歯並びが悪いということで来院された中国人の患者さんです。

     最近は中国の方が結構来られますが、以前と違ってセラミックを希望されます。

     国力、経済が伸びているのを実感します。

     1年前に当院でセラミックの治療を受けた韓国人の患者さんの紹介で来院

     されたようですが、毎日のようにバングラデシュとかアジア人の患者さんを

     治療しています。



           下の2本にオールセラミックを被せることで歯並びを
            綺麗にしました。

    ↑     ↑   
                     



    LT1  レイヤリング



       患者さんは思ったより色が綺麗で満足してくれたようで、上の前歯4本も

       大きさを揃えて綺麗にしたいとのことでした。

       上の前歯4本を見ると左の2本分と右の2本分の大きさ(歯の幅)が違います。

       真ん中の位置は変えられないので、歯の形で工夫することで、正面から見て

       同じ大きさに見せます。


















    2017年3月4日土曜日

    ノンクラスプデンチャー




    4本の歯が欠損です。






    正面からは金属が見えないノンクラスプデンチャーです。
    クラスプとは金属のバネのことです。






    裏側の見えない所には、入れ歯が沈まないようにがっちりと金属で支えています。





    ノンクラスプデンチャーの素材は弾力があるため、金属がワンピースで作られていて

    たわまないように作ってあります。ここが大事なところです。

    ノンクラスプデンチャーは金属を全然使用しないで作ることもできますが、安定性は

    劣ります。安定しないということは、残っている歯や歯肉にも害を及ぼします。

    でも患者さんは金属色を嫌がります。

    この入れ歯の場合、金属を使わないでピンクの材質だけで作ったらフニャ、フニャ

    して、噛めたものではありません。



    補強線を兼ねた金属部分はワンピースです















    2017年1月29日日曜日

    オールセラミックで大事なこと



    ネットで見かけるオールセラミックに関する説明は長所ばかり書かれているよう

    ですが、1番の問題点はCAD /CAM用に合わせて歯をかなり削るということです。



    これはセラミックの講習で使われた模型ですが、練習のために色々盛り付ける

    こともあり、薄い所でも2mm以上削ってあります。歯が薄くなると栄養も行き

    渡らなく、その歯の寿命は短くなってしまいます。






    これだけの厚みがあります。厚いほど作りやすいのですが。








    何十年後かにその歯が抜けるまで、できるだけ長持ちさせることが

    最も大事なことです。そのためには削る量を最小にすることです。




                          CAD/CAMだと、これでは作れません。


    私が作ると、

    e-max


    縁の部分は鋳造メタルでのナイフエッジという薄い形態です。

    中央部分で1.5mmもないですが、内部ステインで白線を入れることもできます。






                                      
                                                                          emax estheticsを極める